市医保局参加全省医保基金监管暨专项整治业务培训会并发言

市医保局参加全省医保基金监管暨专项整治业务培训会并发言


    本报讯 4月25日,由吉林省医疗保障局主办的2021年全省医保基金监管暨专项整治业务培训会在长春召开。会上,辽源市医保局作为全省三家交流发言单位之一,就辽源市在基金监管方面取得的成绩进行了分享交流。
    市医保局在全省创新建立了“联审联批、党组决议”审核结算制度,对医保基金支出形成多维度、多广度、全方位、全链条监管,严格控制不合理支出。
    2020年,市医保局综合运用日常巡查、重点检查、随机检查、回头看等方式,对全市定点医疗机构持续开展检查。共检查定点医药机构446家,约谈定点医疗机构22家,限期整改55家,通报批评15家,对13名违规医保医师作出了扣分和暂停医保医师资格处理。
    今年初,市医保局围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》的颁布实施,使用和监管微视频向广大群众宣传医保新政策和普及欺诈骗保法律知识,努力营造“医保基金为人民,基金安全人人护”的社会氛围。利用智能监控共设置规则150条,覆盖全市73家定点医疗机构,通过大屏综合展示子系统以图形化的方式展示全流程的审核监控结果。
    市医保局将在医保基金监管的工作中不断创新方式方法,有效遏制多种多样、不断翻新的欺诈骗保行为,为群众医保基金保障保驾护航。 (伊轩)