撑起百姓生活保护伞

    老有所养、病有所医,这是维系人民群众生活幸福的基本要求,也是广大人民群众多年来的共同愿望,更是维护社会稳定和谐的重要保障。30年来,随着辽源经济的发展,国家基本医疗、基本养老、失业、工伤、生育五项社会保险制度基本建立、逐步完善,这个美好愿望在我市已经实现。我市的老百姓看得起病、用得起药、养得起老不再是梦想,人民生活更加幸福,更有安全感。

社会保障多了   百姓笑声多了

    随着社会的发展进步、国家对民生的高度重视,城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、新型农村社会养老保险等走进了百姓的生活……
    社会保障让生活有奔头
    从企事业单位职工到当地居民,从城镇到乡村,社会保障层层递进、惠及到每一人。近年来,我市把完善养老社会保障体系作为改善民生的一项重大实事工程来抓,通过立足城乡统筹,积极探索方式方法的创新,进一步实施了全民保障战略。现已初步建立起一个制度全覆盖、保障多层次、险种可衔接的城乡统筹养老保障体系。人人老有所养、病有所医,享有基本生活保障的目标正在一步步实现,勾画出我市全覆盖普惠生活新图景。
    有病才知新农合的好
    “我是从2007年参保的。最初还划不过来拐,咱农民挣钱不容易,虽说一年就交几十元,但总是怕吃亏。今年的一场病,让我彻底明白了这几年交的新农合解决了咱大问题,给咱报销这么多。新农合真是让咱老百姓敢看病、能够看得起病!”
    家住东辽县甲山乡正义村3组的陈海龙身体一直很好,对参加新农合不以为然,他认为农民赚钱不容易,花钱要精打细算。他想,如果我这一年健健康康,所交的几十元就浪费了。今年8月6日老陈得病,做了静脉曲张手术,才知道参加新农合的好处。老陈给记者算了笔账:“不参保的话5000多元钱都得自己掏。我参保了,75%给报销了,我只花了1000多元钱,这给我减轻了很大的生活负担。咱们算笔账,就算我一年收入1万元钱,5000元钱那可是我半年的收入啊。新农合真好,手续简单,老百姓得实惠多,工作人员服务又热情,现在老百姓没有不说好的。”
    城镇居民基本医疗保险参保补助标准每人每年提高到280元钱。为全面落实城镇居民大额补充保险工作,出台了调整我市城镇居民医疗保险的相关政策,确定了缴费标准、补助标准、最高支付限额,提高了待遇水平及支付比例。按照“统一政策标准、统一待遇支付标准、统一管理方式”的原则,建立了城镇居民大额补充医疗保险,按每人每年60元钱标准,从居民缴费中提取,建立大额补充医疗保险金,纳入社会保险基金财政专户管理,实行单独列账,独立核算。年度内最高支付限额为10万元钱。城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上至8万元钱,由统筹基金支付70%,8万元钱以上至10万元钱由统筹基金支付80%,有效提高了居民重特大疾病保障水平。
    自新型农村合作医疗实施以来,东辽县结合农村工作实际,不断完善新农合的补偿政策,做到利民惠民。参保居民住院期间发生的符合规定的医疗费用统筹基金平均支付比例达到70%,一级医院支付比例达到85%。在总结单病种限价付费的基础上,东丰县对全县新农合定点医院实行月定额年总量控制管理办法,有效地控制了定点医院医药费用不合理增长。
    医保好政策延长了我的生命
    “2000年得病,因为那时候没有办医保,是全额付费,花了不少。咱还算挺有福,现在赶上了好政策,2003年办的医保,参保报销比例年年增加,要是没有医保,这透析一个月就得5000多元钱,现在医保报完销只交1300多元钱就够了,医保的好政策让我们这些患者延长了生命,医保好政策让我多活十几年!”在市中医院透析的刘鑫对记者讲述参保以来的经历。
    据了解,为了更好地惠民,解决肾病“两透”(血液透析、腹膜透析)患者的经济负担,东辽县下发了《关于为部分民政救助对象尿毒症患者进行医疗救助的实施方案(试行)的通知》,对患者持有东辽县常住户口的优抚对象、五保对象、低保对象及其它民政部门认定的特殊困难户并且已经参加新型农村合作医疗的肾病“两透”患者救助,采取由县民政局每人每年补助1.5万元钱,新农合按照65%的比例予以报销,剩余费用医院减免的方式,实现了血液透析全年免费104次,一周免二次;腹膜透析全年免费365次,每天免一次。此举实施以来极大地减轻了患者的经济负担,使 “两透”患者死亡率下降了50%。
    医保“一卡通”便捷了群众就医
    “现在这‘一卡通’,真方便,让咱老百姓真得实惠。记得2010年之前,在哪儿参保只能在哪儿看病,特不方便,想转市级医院还得先去市级医院开证明,然后到市医保局去批,很麻烦……自从市级统筹后,现在这‘一卡通’方便快捷,无论你在哪县哪区,到哪个医院随便。不用东奔西跑审批,住院的时候把卡交医院,出院的时候人家账面上明明白白的,你该交的交,国家报销的一分钱不差。也用不着你直接垫付,方便快捷,打心里的感谢。这报销多少咱不说,最起码的让咱百姓心里有谱。”在市医院住院、患脑梗塞的东山社区居民张淑清说。 
    2010年,我市在全省率先启动了医疗工伤保险市级统筹,实现了“同人、同城、同库、同待”和“一卡通”。将“老工伤”纳入保险统筹管理,依据企业或伤残职工本人提供的相关证据,对工伤事实进行核实,严格审查“老工伤”人员的工伤认定结论或事故登记表、劳动能力鉴定结论、待遇发放凭证等材料,确认“老工伤”人员身份。对符合政策规定的全部纳入统筹管理,使其享受工伤保险待遇;我市共有10999名“五七家属工”,经审核享受参保待遇。我市是国家失业动态重点监测试点城市,共有50户重点企业被纳入到全国失业调控网络体系;积极开展居民医疗保险门诊统筹。按照“保基本、在基层、双向转诊和双签约”的原则,确定13种慢病门诊诊治病种,4种门诊手术项目,保障居民在社区门诊就医;强化了对两定单位服务协议履行情况和待遇支付的稽查,对医疗、工伤、生育保险费的征缴稽核达到参保总人数100%;反欺诈专项治理取得明显成效,在全省率先执行医保医生制度,经验成果在全国会议交流。
    部门管好口袋钱  让百姓就医心里有底
    东丰县从参合、补偿、定点医院监管、违规违纪处罚等多个方面提出了具体的意见和措施,建立了新农合基金财务会计、检查审核、定期公示、监督举报等制度,确保了新农合基金的安全有效运行。东辽县在基金监管工作中,认真执行基金财务制度及会计核算制度,做到了定期对账、定期调度、定期核对基金使用情况等,杜绝挤占、挪用等违纪问题。在定点医疗机构监管工作中,建立了《协议医师制度》,严格控制定点医疗机构住院参合患者次均医药费用,使其低于全省平均水平。同时,加大了监管力度,增加了日常监督检查频次,完善了定点医疗机构考核标准,开展了定点医疗机构的检查评估工作。龙山区严格执行“四级审核制度”;西安区从规范各定点医疗机构执业行为入手,严格执行“五查五核实制度”。通过以上措施有效规范了定点医院的执业行为,保证基金运行安全。
    各式险种保百姓平安
    截至2012年,全市城镇职工和居民参保达到60.83万人。其中,职工险参保26.26万人;居民险参保34.57万人;工伤保险参保17.32万人;生育保险参保15.25万人。
    有病咱敢看  参保就报销
    截至2013年上半年,全市共有633167人参合,参合率达到了99.64%,照比去年参合人数增加了13391人,参合率提高了1.25%。截至7月末,全市共有24.29万人受益,占总参合人数的38.36%,报销金额11093.69万元,占筹资金额的56.33%。
    新农保惠民实实在在
    截至2013年5月末,我市新农保参保人数为322836人,完成全年应参保人数的101.03%。其中60周岁以上领取养老保险待遇人员86999人,共发放养老保险待遇2583万元,个人缴纳养老保险费1501万元。其中市本级参保人数22474人,完成年应参保人数的101.06%,60周岁以上领取养老保险待遇人员10783人,共发放养老保险待遇355万元,个人缴纳养老保险费203万元。
    参保待遇一个不少  参保人数稳步提高 
    截至5月末,我市城居保参保人数15131人,完成全年应参保人数的101.11%,其中60周岁以上领取养老保险待遇人员11093人,共发放养老保险待遇295万元,个人缴纳养老保险费33万元。其中市本级参保人数8387人,完成年应参保人数的101.19%,60周岁以上领取养老保险待遇人员6245人,共发放养老保险待遇142万元,个人缴纳养老保险费13.5万元。

 听咱老百姓 说说心里话

    故事一:“我们家少花了七八千元钱”
    讲述人:福安社区戚仲相
    “我们家少花了七八千元钱。”说这话的人是福安社区的戚仲相。他告诉记者,去年他89岁的奶奶患病,花掉了97000余元钱。因为参加了城镇居民基本医疗保险和大额保险,两项加一起实报了38000多元钱。戚仲相给我们算了一笔账,他父亲兄妹5个,如果不参加保险,每家要拿出近20000元钱,现在,户均12000多元钱。

    故事二:“是他们电话通知我,还可领取大额保险金”
    讲述人:钢管厂下岗职工谢宝山的老伴王艳
    今年3月,我和老伴去北京的女儿家串门,谁知老伴急发脑梗塞,在北京天坛医院住院17天,花掉102000多元钱。老伴病好后,我们俩在5月27日回到了辽源。来医保局只有3次,就把一切都办好了。说心里话,没来之前,我怕他们推我,也怕给我少报销了。我在北京就咨询过,别人说最多也就二三万元钱。我听后寻思,要是能报3万元钱,我就能把借的钱还上了。等我来报销的时候,两块保险加在一起共38871元钱,仅大额就给了我7096元钱,这真的出乎我们的意料。

    故事三:新农保也给子女减轻了负担
    讲述人:太阳升村4组74岁葛传容
    “啥都不用交,就能领钱,这是想都想不到的事儿。我是2011年7月开始享受新农保,每月55元钱。由于老头去世得早,我这10多年除了自己抓挠点,还常和儿女要点钱。有这个补助,和孩子要钱的时候就少多了,能不张嘴就不张嘴,这样,也给孩子们减轻点负担。其实,孩子们也宽绰不到哪去,都靠种地生活,还拉家带口的……现在有了新农保,政府白给咱钱,想吃点儿啥,多多少少也能买点儿,国家这么照顾我,我真是感激不尽,老了老了生活还有人管了!”
    感谢国家的照顾,同时也非常感谢那些干部,是他们进村挨家挨户给我们办的农保。

    故事四:现在治病花不了几个钱
    讲述人:东辽县白泉镇集贤村一组秦秀君
    “我是2007年开始参保的,今年刚好60岁。提起咱新农合,我是借老光儿了,有病就住院,花钱还给报。前年得了左下肢静脉血栓,在长春住了27天院,报了7000多元钱;在东辽县医院住了10天,报了5000多元钱。如果没有参加新农合,你不都得自己拿嘛。现在就用不了那么多了,大病救助民政那边还给我补了500多元钱。今年春天,我得了心脏病、高血压、冠心病,住了8天院,只花了500多元钱。原来看病得倾家荡产,现在看病,去掉报销自己花不了几个钱,谁家都能花得起。我跟你说,过去你老百姓住院,能住得起吗?现在,这老百姓有病可以无压力住院,出院就能报销。你这边办完出院手续了,到医院一楼就报销,特方便。”

好政策让百姓安心

    “民大于天”。政策好,才能民心安。关注民生,让人民有保障,是各阶层领导工作的重中之重。将这项惠民工作做实、做好,真正让群众受益、让人民满意才是宗旨。对于百姓来说,安心,无非就是自己的生活有保障,老有所养、病有所医。
    为安民,国家出了很多惠民政策。截至2011年7月1日前年满60周岁、未享受城镇职工养老保险待遇的农村居民不用缴费,就可按月领取基础养老金55元待遇。居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、新农合的报销比例更是逐年提高,让“小病拖、大病扛”成为历史。现在的人们有了国家的好政策,敢看病、看得起病了。
    如今的社会保障让人民真真切切地感受到了幸福,让大家的生活有了奔头,做到了深入民心,深得民心!

    本版稿件由本报记者  季式学  采写
    本版图片由本报记者  夏景明  王  超  摄
    本版策划  郭珍珠