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话题Ⅰ  剖宫产 好还是不好?
马瑾文  本报记者  咸凯慧

    在生孩子这一话题上,中国人经历了从“能自己生就自己生”到剖宫产“大行其道”的转变。选择何种方式生产是一个复杂的医学问题,但一直以来中国的产妇受到外界因素的影响着实不小。目前,越来越多的孕妇生产时选择剖宫产。据调查显示,我国孕妇剖宫产达到六成以上,我市2013年1至12月份剖宫产率达到60.71%,远高于世界卫生组织规定的15%的标准。
    很多人都认为与千辛万苦自己生比起来,剖宫产只经历一个小小的刀口,是一种既快捷又轻松、恢复得又快的分娩方式。但是,剖宫产只是一个助产手术,是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式,而且剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增加。如今,无论自己的情况如何,很多准妈妈都选择剖宫产,然而对于剖宫产所带来的弊端,准妈妈,你又了解多少呢?下面就听听我市的准妈妈和准爸爸的心声,看看她们对待即将面临的问题会如何选择。
    准妈妈马安然:
    我的预产期是5月10日,还有10多天的时间就能和期待的宝宝见面了,心情很复杂。面临的问题也一个接一个的。怎么生产、在哪坐月子、雇不雇月嫂等等问题我也一直在思考,最先面临的就是要剖宫产还是顺产,剖宫产是好还是不好?
    对于这个问题,我和老公也经常讨论,有时还因为这事吵一架。对于我来说,我觉得还是顺产好,因为身边很多朋友都是顺产的,我觉得我也能顺产。听说顺产的胎儿身体好,而且母体产后恢复的也快,这更加坚定了我要顺产的决心。不过,老公和家人都说要剖宫产,这样安全没有风险。其实面临生死大事,我也犹豫不定。虽然知道顺产好处很多,但是我也害怕真出问题,还不如剖宫产相对安全一些。而且,我今年都29岁了,也算高龄产妇了,顺产还是有些风险的。最后,我和老公商量还是听医生的,如果医生说可以顺产就顺产。
    准妈妈刘慧宇:
    我刚怀孕一个多月,正是反应期间。每天孕吐,吃什么吐什么,太遭罪了。一想到还有9个月才生产,头都大了。真到生产的时候,我想我会选择剖宫产,我可不想遭两遍罪,我本身体质就不好,现在还不到100斤呢,根本没力气生。而且我疼痛感特别敏感,平时一点儿小痛我都受不了,何况生孩子那么疼呢!
    准爸爸杜鑫:
    我老婆还有10多天就要生产了,我们决定剖宫产,过几天选选日子就剖了。对于说顺产好还是剖宫产好的问题,我想只能是因人而异吧。因为我老婆盆骨曾经受过伤,根本不可能正常生产,只能做剖宫产。而且我听说生孩子疼得死去活来的,有的还生不出来,最后还得选择剖宫产,遭了两遍罪,还不如直接剖了呢!有什么好不好的,大人孩子都平安就好!
    专家解读
    市妇幼保健医院副院长、主任医师  谢馥妹
    如果可以,最好选择顺产。这对新生儿有很大好处。自然分娩胎儿在经过产道时,颅骨会产生自然重叠以适应产道环境,防止脑组织受压;胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,但抗胃食管反流结构没有发育成熟,婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净,呼吸道的粘液、水均滞诸于肺,易发生窒息、湿肺、肺不张、小儿吸入性肺炎等呼吸系统疾病。剖宫产的宝宝并发症比顺产的要多,剖宫产的宝宝发生腹泻和对食物过敏的危险性大于阴道分娩的宝宝。麻醉导致低血压、头娩出外界压力骤减导致的脑血管扩张、湿肺(RDS)均可致缺血、缺氧,从而致新生儿脑功能产生影响。同时剖宫产时,胎儿从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。
    无论是对妈妈还是宝宝,顺产是最好的方式,剖宫产并不是最理想的分娩方式,这种方式对健康的影响力很大,妈妈们要慎用这种分娩方式。
    降低剖宫产率应采取的措施 
    由于人们生活水平不断提高及不科学的饮食习惯影响,使糖的摄入量过量,营养过剩,促使“巨大儿”的产生。加强孕妇产前保健,指导孕妇合理膳食,做到既能保证孕妇自身及胎儿发育的营养需要,又不使胎儿过分生长,科学锻炼,合理膳食,将胎儿控制在3000克左右出生,做好孕期保健工作,降低妊娠综合症,减少“巨大儿”的出生率。
    在妊娠期间,孕妇应合理营养,适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多做室外有氧运动,饭后多散步。参加孕期“健康班”,多锻炼自己。控制孕妇和新生儿体重,为顺产做准备。

话题Ⅱ  “单独两孩”政策引市民热议
本报记者  张莹莹

    我省自3月28日起实施“单独两孩”政策。4月16日,龙山区人口和计划生育局联合龙山区政府法制办,会同辖区17个社区及相关单位举办了“单独两孩”政策宣传活动,进一步为市民解读“单独两孩”到底是啥概念。
    据悉,“单独两孩”政策是指一方为独生子女的夫妻可生育两个孩子的政策。但“单独两孩”不等于“单独二胎”,如果“单独”夫妻第一胎已生育了两个及两个以上子女,就不符合“单独两孩”政策。目前,我市已正式实行“单独两孩”政策,符合政策的夫妻可到户籍所在社区进行再生育申请,同时市妇幼保健院还将免费提供婚前医学检查和孕前优生健康检查。
    “单独两孩”政策在我市的开放,引起了市民的广泛热议。退休教师李风华认为,政策的影响都有个过程,单独夫妇二胎政策的出台可能迎来小的生育回潮。据记者了解,“单独两孩”从政策上终止了“4—2—1”的家庭结构,有利于家庭经济社会功能的发挥和子女教育,提高家庭的抗风险能力。但也有市民持矛盾意见,王玲玲于2009年与爱人婚后育有一子,一直想要“二胎”的他们,得知“单独两孩”政策后变得十分纠结,“政策虽然放宽,可对于我们这些工薪阶层来说,可以‘生’是一回事,而怎么‘养’又是另一回事,经济负担和住房问题会随之带来许多压力,总之还没想好。”市民刘鹏军则认为,“单独两孩”不成问题,孩子多了家里热闹,压力就是动力。
    经过记者随街走访了解到,“单独两孩”政策普遍受中老年人“青睐”,现在很多老年家庭中经常出现两家“争抢哄孙子”现象,子女能多生一个孩子是现在很多中老年人的梦想,也能充实很多退休后的“老有所乐”。