交好一张惠民“健康答卷”
交好一张惠民“健康答卷”
——我市卫生健康工作综述
本报记者 于芯
时间的年轮从指尖划过，当我们拨回时间的指针、回顾辽源卫生健康事业的发展时，她在2020年的奋斗是那么不平凡——
这一年，面对突如其来的新冠疫情，全市卫生健康系统广大干部职工从大年三十开始迅速进入战斗状态，严防严控、全线作战，努力实现精准防控、分级防控和科学防控，主动护航复工复产复学，坚决助力应急和常态化疫情防控，做到“两手硬、两战赢”。
这一年，市卫生健康委全面深化医药卫生体制改革，瞄准重点难点，有效破解群众“看病难”“看病贵”，医药卫生体制改革取得阶段性进展，全市公立医院综合改革绩效评价工作位列全省第一。
这一年，市卫生健康委着力增强卫生健康治理体系整体效能，优化医药卫生资源配置，提升医疗卫生服务水平，加快推动建立基本医疗保障网络，让百姓在家门口就享受到更加优质的医疗服务。
在市委、市政府的正确领导下，2020年，全市卫生健康系统通过一步步新改革、一项项新部署、一个个新举措，倾尽全力建设“健康辽源”，切实答好了这份全民健康、病有所医的“民生答卷”，进一步增强了人民群众的幸福感和获得感。
构建医疗防御“铜墙铁壁”，全力防控保障
一场席卷全球的新冠肺炎疫情让我们猝不及防。面对这场疫情对社会稳定的冲击、对人民群众健康的威胁，卫生健康系统主动担当作为，扛起疫情阻击战先锋的大旗，迅速进入战斗状态，冲锋在前，把战斗堡垒建在疫情防控最前线，守护着人民群众的生命安全和身体健康。
在市委、市政府的坚强领导下，市卫生健康系统在第一时间对疫情防控、医疗救治工作作出部署。建立健全重大突发公共卫生事件应急指挥机构；2次调整联防联控机制、6次调整联防联控小组成员，针对疫情变化修订完善“1+N”应急处置预案；持续做细做实精准排查、精准隔离、精准检测、精准救治等各项防控工作；紧盯境外和国内重点地区返辽人员，严格实行核酸筛查、隔离观察、监测随访、人员转送……工作环节的无缝对接与闭环管理，清除了一个个新冠病毒隐患。
针对秋冬季节疫情反弹的风险，市卫生健康委持续抓好常态化疫情防控，统筹谋划好全市“七个能力”“三个保障”建设。培训上岗187名核酸检测人员，12家机构实验室于12小时内就出常规检测结果，6小时内就对中高风险地区和集中隔离人员反馈出检测结果，累计核酸检测62197人。为发挥“哨点”监测作用，市卫生健康委加强对发热门诊的改造，严格“三区两通道”管理，5家发热门诊设置留观病房40间，以最快速度改造完市中心医院和市人民医院发热门诊并投入使用。今年9月，在传染病疗区能力提升项目中，争取抗疫特别国债资金1000万元，改造项目面积1461.48平方米，床位60张，新增负压隔离病房2间，极大地提升了我市公共卫生防控救治能力，有效应对突发公共卫生事件。为全力做好“双稳”工作，累计排查境外和第一入境点解除隔离、重点地区返来辽10261人，累计完成4695名重点人员必查任务；开展进口冷链食品溯源排查，累计检测3622份，确保冷链食品来源可溯、去向可追、途径合法，严守反弹底线。
作为主战场的各级医疗卫生部门，在这场新冠病毒阻击战中，高效有序运转，构建起全市医疗防御的“铜墙铁壁”，为辽源百姓守护好道道健康屏障。
精准施策聚焦“重点难点”，改革绩效第一
2020年是全面深化医药卫生体制改革的关键一年，市卫生健康委聚焦重点难点，为有效破解群众“看病贵”“看病难”难题，殚精竭虑，全方位运作，取得全市公立医院综合改革绩效评价工作名列全省第一的成绩。
如何下沉优质资源、“壮”大基层医疗机构能力？重构运行机制、重组公共资源、重建服务能力、重塑就医体验，这是市卫生健康委在深化医改中的果敢抉择。推进三明医改经验各项措施落实；全面实施二级以上公立医院绩效考核标准；落实医疗卫生机构主体责任、发挥行业自律和社会监督作用；二级以上公立医院全部完成章程制定；落实“两个允许”，确定现代医院管理制度改革试点和院长年薪制试点医院……重构的运行机制加大引擎动力，将医改步步深化。全面启动分级诊疗，重新组建城市医联体3个、县域医共体2个、市级专科联盟3个、远程医疗服务网1个，覆盖了全市各级医疗卫生机构和部分民营医院，使我市县域就诊率达到90%，基层诊疗量达到44%。东辽县县域医共体试点模式成为全省“双下沉、两提升”的典范。为提升服务能力，我市6家城市公立医院向社会公布改革结果，53家基层医疗卫生机构和12家县级以上公立医院全部实行药品和13类高值耗材的网上集中采购，7家二级以上医院启动了“五大中心”建设，构建成区域内医疗服务网络。目前，百元医疗收入的医疗支出同比下降1.56%；医疗费用增长幅度控制在10%以下，药占比均控制在30%以下。疫情期间，按照“一院一策、一科一策”方针，市卫生健康委指导医疗机构全面开展正常医疗服务供给，成立28个质控中心，并在全市二级以上公立医院完成电子居民健康卡应用改造和“影像云”管理中心、会诊中心建设，均开展起预约诊疗服务；8家医院实现全省检查检验结果互认；市中心医院与39家乡（镇）卫生院建立远程医疗服务体系，有效解决了群众看病“三长一短”的问题。
如何破解群众“看病难”，打通群众就医“最后一公里”？市卫生健康委严格落实国家和省卫生与健康“十三五”规划及医疗卫生服务体系规划，科学合理配置医疗卫生资源，使全市医疗卫生机构数量达到996家，千人床位数高于全省目标数，持续巩固了“2+3+7”公立医院发展模式。稳定了“11+42+497”基层服务格局，建成3家医养结合机构和10家民营医院，完善好城乡“1050医疗服务圈”，形成群众就医的15分钟服务圈。“十三五”以来，全市争取国家、省各类项目资金投入6.5亿，共投资15亿元，推进实施基础设施建设项目41个，全市医疗卫生机构总建筑面积已达52.9万平方米。
怎样破解群众的“看病贵”，减轻群众就医负担？市卫生健康委以“1+15”的改革配套政策和措施深化公立医院改革。全市公立医院全面取消药品加成，全部实行零差价销售，在健全医院运行机制、编制管理、人事薪酬、绩效考核、完善价格补偿体系等方面持续发力，全面破除了公立医院逐利性。改革前后，全市公立医院的药占比由44.79%下降为29.61%，百元医疗收入消耗的卫生材料费由29.38元下降为18.40元，医疗服务收入占业务收入的比重由20%上升为35.53%。市卫生健康委深入实施改善医疗服务3年行动计划，推进“互联网+健康医疗”，开通电子居民健康卡应用，实现跨省异地就医直接结算，切实推动了市县乡村四级医疗机构服务能力提升。
如今，“三医联动”改革激发出内生动力，我市连续3年在全省各市（州）基本公共卫生服务项目考核中位列前3名；9家乡（镇）卫生院被确定为国家2015-2016年度群众满意乡（镇）卫生院；53家基层医疗卫生机构与村卫生室同步推行基本药物制度；分级诊疗与医联体建设实现区域全覆盖。
强化治理体系提升效能，保障网络全覆盖
为让百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务，市卫生健康委优化医药卫生资源配置，用增强卫生健康治理体系整体功能，提升医疗卫生服务水平，使我市的基本医疗保障网络实现全覆盖。突出的民生亮点工程，将48件实事列入我市惠民行动计划，占全市惠民工程总量的15%。
今年，市卫生健康委筹集专项资金4.57亿元，启动一批重大卫生项目基础设施建设，新建及续建500万元以上项目11个，开复工率100%；市中医大厦改扩建项目主体完工；市第二人民医院改扩建土建施工及核磁和移动DR等设备采购完成；市中心医院胸痛中心建设86%的设备采购到位；市妇婴医院危重孕产妇和危重新生儿救治中心和同心医院项目报捷；医疗影像云惠民平台进入试运行阶段；互联网医院项目实现视频问诊、电子处方等功能，注册1万多人；市中心医院异地建设项目正在进行；市公共卫生防控救治能力提升项目已投资78%；市传染病医院诊治能力提升项目完成多排CT的采购，确保一项项惠及民生的好事实事落实落地。依托省级平台，免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥、为农村贫困小儿先心病患者手术治疗、手术治疗贫困白内障患者、筛查农村妇女两癌等“10个免费”惠民工程有序实施。
为稳步实施“健康中国行动”，市卫生健康委深入贯彻落实国务院推进健康中国行动部署，出台《辽源市贯彻落实健康中国行动实施方案》，继续保持了我市传染病发病率在全省较低水平，连续两年完成省级学生常见病健康危害因素监测和干预项目，双随机任务完成率100%。为统筹推进“优质服务基层行”和“厕所革命”，连续三年开展乡村两级医疗卫生机构厕所革命，完成105个乡村两级医疗卫生机构改厕任务，共建526个厕所，建成国家卫生乡（镇）2个、省级卫生乡（镇）18个、省级卫生村43个，实现了乡村两级诊疗环境和综合服务能力全面提升。为落实健康扶贫，市卫生健康委对照“基本医疗有保障”8项重点任务和标准，全面完成基础设施改造和扶贫目标攻坚的基本达标任务。19家乡（镇）卫生院与508家村卫生室实现“六统一”管理和标准化建设，将农村贫困人口25种大病增加至30种，有47家县域内定点医疗机构提供了“一人一策”个性化治疗和定期随访服务，实行了住院“先诊疗、后付费”，全市健康扶贫攻坚取得显著成效。
市县两级利用掌上扶贫APP系统实现贫困户走访和政策宣传全覆盖。同时，覆盖了建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭。全市已实现特殊家庭“双岗”联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“三个全覆盖”，并有效落实了计划生育奖励扶助制度，使重点人群有更多“健康”获得感。
“没有全民健康，就没有全面小康。” 2020年，市卫生健康系统着力增强卫生健康治理体系整体效能，优化医药卫生资源配置，提升医疗卫生服务水平，持续改善了人民群众健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性，100%完成了“十三五”规划任务。为奋力谱写好全市卫生健康新篇章，市卫生健康委聚焦老难题和新挑战，已全面研究谋划好全市“十四五”时期的卫生健康发展规划，全方位全周期保障好人民健康。