市医疗保障局负责人就我市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险政策答记者问
市医疗保障局负责人就我市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险政策答记者问
本报记者 张莹莹
问：我市出台的关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险政策从什么时间开始办理？
答：市医疗保障局根据《辽源市人民政府关于印发辽源市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）的通知》（辽府发〔2009〕20号）文件精神，出台了我市《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》（辽医保发〔2019〕27号），从2020年1月1日开始办理。
问：我市城镇灵活就业人员参保范围有何规定？
答：凡是在辽源市行政区域内的具有劳动能力的城镇灵活就业人员，都可以参加城镇职工基本医疗保险，实行住院统筹，不设个人账户。
灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作制等灵活形式就业的人员。本通知适用于在法定劳动年龄内（男未满60周岁、女未满55周岁）的个体从业人员、自由职业者、失业人员、所在单位完全没有缴费能力暂时不能参加基本医疗保险的职工等。不包括已退休人员。
问：我市灵活就业人员参保缴费基数是怎么规定的？今年参保，要交多少钱？缴费方式是什么？
答：我市灵活就业人员参保缴费基数以上年度全市职工平均工资为基数，按 4.2%的比例缴纳基本医疗保险费，2020年缴费是2362.25元，参保缴费同时要缴纳职工大额补充医疗保险费150元，总计要缴纳2512.25元。以后每年的缴费金额会随着上年度全市职工平均工资的变化而变化。
灵活就业医保政策实行年度预缴制，即预交期为每年10月1日至12月31日缴纳下一年的灵活就业人员医疗保险费，待遇期为下一年的1月1日至12月31日。
问：我市对灵活就业人员参保缴费年限有何规定？
答：城镇灵活就业人员按国家规定办理正常退休手续的，医疗保险累计缴费年限为男满30年，女满25年的（含视同缴费年限）。其中，2001年1月1日以前符合国家规定的连续工龄或工作年限视同缴费年限。自2001年1月1日以后，基本医疗保险缴费年限从参保缴费之日起开始计算。灵活就业参保人员实际缴费年限不能少于15年。达到灵活就业人员退休年龄，办理医保退休时，不足实际累计缴费年限的，需按上年度全市职工平均工资为基数一次性补足，自次月起享受基本医疗保险退休人员住院统筹待遇。
问：我市灵活就业人员首次参保缴费后多长时间能够享受医疗待遇呢？
答：新参保的灵活就业人员参加基本医疗保险住院统筹并连续缴费3个月以后，可以享受相应的医疗待遇。医疗待遇期内，已参加城乡居民医疗保险的人员不允许转换参加灵活就业医疗保险，可以在灵活就业缴费期内缴费，次年1月1日开始享受灵活就业人员医疗待遇。
问：我市参保的灵活就业人员享受哪些医疗待遇呢？
答：除了没有个人账户和生育待遇以外，其他医疗待遇与职工医保待遇一致。
问：灵活就业人员中断缴费会受到哪些影响呢？
答：参加灵活就业的参保人员必须按时足额缴纳基本医疗保险费，年费用一次性缴纳。中断缴费在6个月以内的，可以补缴，但要按《社会保险法》规定，按日加收万分之五的滞纳金，中断缴费期间所发生的医疗费用由本人全额承担。中断缴费6个月以上的，视为自动脱保；如重新参保，按新参保人员对待。
问：我市灵活就业人员参保政策出台后，与企业解除劳动关系人员如何接续灵活就业医疗保险呢？
答：从我市灵活就业政策下发执行后，已参加城镇职工基本医疗保险的单位职工与用人单位解除劳动关系后，在6个月内可申请参加灵活就业基本医疗保险住院统筹，接续医疗保险关系，原个人账户余额可继续使用，缴费年限合并计算，申请参保时要补缴解除劳动关系后断保期间的基本医疗保险费用，断保期内不享受基本医疗保险待遇。缴足费用自次月起享受基本医疗保险住院统筹待遇。6个月内续保的，不收取滞纳金。6个月内未办理续保手续的，再参保视为新参保人员。
问：我市灵活就业人员如何办理参保手续，到哪里办理呢？
答：灵活就业人员本人向就业所在地医保经办机构申请，办理参保手续和缴费。劳动、人事以及其他档案代管部门或其他经济组织、社会团体可以为其所管理的人员集体办理参保手续和缴纳费用。首次参加基本医疗保险的，需提交以下证件和材料：
1.居民身份证原件及复印件；
2.户口本原件及复印件；
3.本人近期一寸免冠彩色照片两张；
问：灵活就业人员如何办理医保关系呢？
答：这里分三种情况。一是灵活就业人员到未参保单位就业的，可按照我市灵活就业人员参保办法继续缴费，并享受基本医疗保险住院统筹待遇；二是到已参保单位就业的，由接收单位为其办理参保变更手续，与接收单位职工享受同等基本医疗保险待遇。三是因单位暂没能力参保而以个人名义参保的职工，在单位具备缴费能力参保后，其医疗保险关系可转入本单位，转入前后的缴费年限合并计算。
灵活就业参保人员到参加统筹基金和个人账户相结合的参保单位工作，个人在退休前建立个人账户时间男不满30年、女不满25年的，须按城镇职工基本医疗保险政策一次性补足费用后，方可享受退休人员个人账户有关待遇。