“冬病夏治”靠谱吗？
“冬病夏治”靠谱吗？
入伏以来，随着气温升高，在微信朋友圈里关于“冬病夏治”的养生方法也日益火热起来。有的说，坚持在伏天喝热水，不要吃寒凉食物，不要喝冰镇饮品、酒类；有的说，每晚热水泡脚，经络按摩，尽量按时睡觉，不要熬夜；有的给出了有关“冬病夏治”的各种食谱，并列出了“冬病夏治”的各种方法。那么，“冬病夏治”到底有没有医学根据呢？冬病到底能不能夏治呢？带着这些问题，记者采访了有关医疗专家。
“冬病夏治”有啥根据？
很多人听到冬病夏治，会怀疑地说，冬天的病夏天怎么能治呢？这不是八竿子打不着嘛！隔着好几个月呢！其实这是大家不了解中医。从中医的角度来讲，春夏养阳，秋冬养阴。而在三伏这个季节，利用大自然阳气升发的机会进行“冬病夏治”，完全可以减少一些冬天疾病的复发。正是从这个意义上来说，宋思革医生认为“冬病夏治”是有效果的，是有科学依据的。
通俗地讲，“冬病夏治”就是冬天容易发生的慢性疾病，通过夏天(暑天)的一些特殊治疗，从而达到减轻或消除症状的目的。据悉，“冬病夏治”记载最早见于《黄帝内经》，是经典中医理论“不治已病、治未病” “春夏养阳” “择时施治”在临床上的具体运用。冬病夏治，强调在夏季慢性疾病的缓解期通过药物或针灸等疗法，提高机体免疫力，使秋冬季节少发病或不发病。
宋思革告诉记者，从入伏第一天起，就意味着一年中气温最高、天气最热的三伏天正式登场。这时，利用夏季阳气旺盛、人体阳气随之生发渐旺、体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最容易把冬病的病根拔除，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。
宋思革还强调，夏季人体气血流通旺盛，药物最容易吸收，而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，此时进行贴敷治疗，最易恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。
“冬病夏治”要得法
冬病夏治并非拘泥于“头伏”。传统中医理论认为，入伏头一天最适合开始冬病夏治。事实上，开展冬病夏治，只要是天气够热、阳气盛的时候，就完全可以，错过头伏也不要紧。冬病夏治不是万能的，不能完全替代其他治疗。因此，原本在服药的慢性病患者在进行冬病夏治期间不要盲目减药、停药，最好将其作为综合治疗方法的一种。
冬病夏治并非仅限于内科病。很多人以为“冬病夏治”适合哮喘、肺气肿等内科疾病，事实上，颈椎、腰椎、关节等疾病也适合冬病夏治。凡是在冬季寒冷时容易发作或加重的疾病都适合冬病夏治。夏天毛细血管扩张、微循环改善，新鲜的血液、营养易通达至肌肤，而代谢废物等致痛物质也易吸收、消散，肢体酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会因此缓解甚至消失。所以，夏季除了可治疗咳嗽、老慢支、哮喘，还是治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症的好机会。
冬病夏治的原理是借三伏最热之时，对病人进行治疗，使虚阳恢复正常，增强其抗病能力，起到预防疾病在冬季发作的作用。
冬病夏治并非“立竿见影”。冬病夏治并非一蹴而就，有的疾病需坚持治疗好几个夏天，比如在类风湿关节炎的治疗中，通过冬病夏治可以使疼痛感逐渐减弱，而坚持两到三个夏天的治疗后，关节畸形也能得到改善。如果不进行长期治疗，是不可能达到这种效果的。
“冬病夏治”要持之以恒
俗话说，病来如山倒，病去如抽丝。冬病夏治要想收到预期效果就要坚持不懈，持之以恒。一般情况下，冬病夏治患者至少穴位敷贴三年，但并不是三年后就一定停止冬病夏治。如果是小儿，随着机体的发育，免疫力已接近正常，原有疾病完全得到控制，就可以停止敷贴治疗，否则仍需继续巩固。而成人几乎均为慢性疾病，除了亚健康和反复感冒已完全得到控制的人可以停止以外，其他病种均应坚持该疗法，以控制病情和减少发作为目的，不可半途而废。
有些患者觉得三年仍未明显见效，于是放弃，这是错误的做法。由于个体差异以及病种的不同，还有疾病的轻重程度和发展阶段不同等，都关系到疗效。虽然暂时没有明显反应，并不等于身体内部没有发生变化，何况很多疾病本来就是数年、十几年甚至数十年发展来的，不可能一下子就除掉病根。但是，只要认准方向、坚持治疗，就会有收获。
“冬病夏治”需要具体问题具体分析
“冬病夏治”有这么多好处，是不是所有的人或者疾病都适合冬病夏治呢？答案是否定的。“冬病夏治”并非人人通用，仅适宜那些处于疾病缓解期或稳定期的人群。所以，在选择治疗之前，一定要先分清自己目前是属于疾病状态，还是处于非急性发作期。
举个简单的例子，拿胃病来说，有种属于寒凉性的胃病，这些胃病多属于慢性胃病，病程反复周期长，积累下来导致久病脾肾两虚，脾虚则水谷运化、转输功能失常，气机阻滞；肾虚，特别是肾阳不足，则气化不利，不能纳气，温煦全身及固表祛邪的功能减弱，在秋冬季节容易发作。所以，根据中医治脾胃病采取的是“寒则温之，热则凉之”方法。选盛夏伏天之时，取“春夏养阳”之意，健脾温肾，和胃止痛，增强体质，而使来年胃寒凉性疾病少发，或者减轻发作。而另外一种胃热的情况就不适合冬病夏治的理论，因为这种胃病的患者本身胃热，而冬病夏治的都是鼓舞正气，升发阳气，患者本来就处于一个阳亢的状态，热上加热，胃病不好，反而会更加严重。
如果是疾病发作期，则最好让医生根据病情和体质，辨证施治。冬病夏治针对的是一些慢性的、发病原因为寒邪入侵而久治不愈的疾病，对于热症患者，即关节热痛、发热、不怕凉反怕热等病人，当慎用或忌用。另外，有严重心、肝、肾、脑疾病患者，恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者，还有处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）患者和孕妇，应该采取其它方法，而不是盲目选择冬病夏治。
“冬病夏治”期间，“吃”的问题很重要
关于在“冬病夏治”期间饮食的讲究问题，宋思革给出了建议。治疗期间，饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、鱼虾、海鲜等易致敏及刺激性食物，还要戒食牛肉、烧鹅、花生、芋头、豆腐等，如果出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏，必要时去医院就诊。贴药时要注意少吃肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等辛燥之品；忌大量进食寒凉之品。如果刚好在三伏天出现发烧、咽喉发炎等疾病的患者则不能贴药。
宋思革医生建议，患者在此期间要多吃些清热利湿的食物。清热的食物宜在盛夏时吃，清热的食物有西瓜、苦瓜、桃子、西红柿、绿豆、黄瓜等，还可用大蒜、姜、醋等调味品以增强食欲；健脾利湿的食物主要有冬瓜、苦菜、莲藕、薏米等。同时，饮食以清淡为主。宋医生还特意强调，患者应多吃蔬菜水果。高温出汗引起水溶性维生素大量丢失，尤其是维生素c需要量比标准高一倍，同时也应补充维生素b 族。在此期间，患者还要保证蛋白质供给。在高温条件下，人体蛋白质分解增加，尿氮排出增多，从而引起负氮平衡。因此，蛋白质的摄入要适量增加，但不宜过多，以免增加肾脏负担。其中，以鱼、肉、蛋、奶和豆类为优质蛋白，且要占蛋白质摄入量的50%。
人们常说的“冬病”有哪些？
“冬病夏治”的前提是人们必须要搞明白到底哪些病患可以称得上“冬病”呢？宋思革说，中医认为，冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。冬病有两大特点：第一，患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。第二，疾病症状遇寒加重。比如，80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加。此时，应“急则治其标”，先控制咳痰喘的症状，等到夏季再采用温阳散寒的中药外敷祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季症状减轻，或不再发病。
具体来分的话，有以下几种常见的“冬病”。骨科疾病，主要包括颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝骨关节病、风湿、类风湿性关节炎等。这些骨科疾病遍布全身，看似隔得“很远”，但主要病机基本相同，均为脾肾阳虚、痰淤阻滞。冬病夏治可温阳、助阳、驱除寒邪、温通经络、化痰活血，从而起到治疗骨科疾患，并预防其在冬季发作的效果。消化系统疾病，主要包括虚寒性的胃脘痛、消化不良、慢性肠炎等。有的人一吃冷饮就易胃痛，空调房待久了就频频拉肚子，如果放个热水袋在肚子上，他们可能会觉得舒服些。以上症状有所不同，但主要病机是脾胃虚寒。趁着夏天阳气最足的时候来进行“冬病夏治”，则能起到温阳、助阳、驱除寒邪的效果。泌尿生殖系统疾病，主要包括虚、寒性的痛经、慢性盆腔炎、遗尿症、夜尿症等。主要病机是肾气不足、痰淤阻滞。通过冬病夏治，可温阳、助阳、驱除寒邪、活血而治疗泌尿生殖系统疾病。还有失眠症。引起失眠的原因很多，主要病机是脏腑功能失调。通过冬病夏治，特别是天灸背俞穴，可调整脏腑功能，从而能够改善失眠。
“冬病夏治”哪些人不能贴“三伏贴”？
三伏是一年中最炎热的时候，人体皮肤温度、湿度最大，气血趋于体表，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，达到效果。现在的“三伏贴”，对古方进行了优化、加工，精选适合病情的、天然的、具有穿透温散等作用的中药，如白芥子、细辛等温阳化淤药材，经过炮制后，用药汁调匀，贴敷在人体的穴位上面，以疏通经络，调理气血，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高机体免疫力的效果。每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。
但是，并不是所有人都适宜使用“三伏贴”。下列人群不能贴“三伏贴”：感染性疾病急性发热期患者，对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，3岁以下的幼儿。因此，患者千万不要随便购买穴位敷贴自己在家贴敷，以免因敷贴药效差、不适应贴“三伏贴”或无法找准穴位等造成不良后果反而耽误病情，得不偿失。
“冬病夏治”的方法有哪些？
“冬病夏治”方法很多，不仅仅局限在“三伏贴”的敷贴方面，还有很多的方式可以作为“冬病夏治”的疗法，而且效果也不一定会弱于“三伏贴”。要找准对自己疾病最佳的疗法，还是要去医院找医生对症施治。宋思革向记者简单介绍了几种常见的适用于“冬病夏治”的疗法。
艾灸。灸法一般用的是艾灸，以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪。
刮痧。刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动，刮痧能刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，也就是俗话说的“痧”，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用，使人体的神经、循环、免疫、排泄等系统兴奋起来，加快新陈代谢。
割治。割治方法是把手指的末节正中割开一个小口，摘除少量皮下脂肪组织，并在局部施行刺激。该方法对于哮喘和消化道疾病有很好的疗效。
拔火罐。拔火罐也是冬病夏治的常用中医方。用拔火罐冬病夏治的原理和刮痧差不多，都是刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，来疏通经络祛除寒气。
中药内服调治。对于很多对自己所患的病症有详细了解的病人，如果觉得三伏贴的效果慢，可以找医生具体对症开方剂，在三伏及时冬病夏治自己的疾患。对症下药，对于一些寒凉类疾病的冬季复发抑制作用还是非常明显的。
本版稿件由本报记者 李 锋 采写
本版图片由本报记者 胡希伟 摄
本版策划 咸凯慧