“十三五”深化医改如何“开方”？
●全面优化城乡资源配置，打造分级诊疗格局，解决百姓“看不好病”问题
●医疗保障体系城乡全覆盖，全面推行公立医疗改革，解决百姓“看病贵”问题
●公共卫生服务实现均等化，全面实施健康促进行动，让百姓“少得病”“不得病”
诊断一：诊疗能力如何提升？
基层卫生机构诊疗服务能力强弱，直接影响着患者的信任度。如何提升基层卫生机构的诊疗服务能力，更好地满足城乡居民多层次、多样化的健康需求？
“十三五”规划开出“处方”： 坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现城乡居民均等享有，解决群众看不好病问题。加强贫困残疾人康复服务，推行“医养结合”养老模式，加快贫困乡村村医队伍建设，完善488个标准化村卫生室健康一体机和中医诊疗设备配置，定向培养村医300名，推动医疗资源向基层流动。投入6000万元建设“互联网+”工程，启动全省居民健康卡试点工作，推动智慧医疗向全民开放；针对19133名因病致贫的人口，通过城乡医联体、中医联合体、县域共同体等医疗服务方式，建立多层级医生签约服务关系，落实家庭医生首诊、逐级转诊制度，确保90%的贫困病人在县域内就能得到有效诊疗，实现“小病不出乡、大病不出县、重病不出市”。
诊断二：医疗保障如何改善？
“因病致贫、因病返贫”往往是给群众看病带来沉重经济负担的导火索。如何减轻大病给群众带来的负担？
“十三五”规划开出“处方”： 通过“新农合+大病保险+应急救助”方式，协同医疗、医保、医药“三医”联动，使人均住院费用实际报销比达80%以上，解决群众看不起病问题。全面提高新农合待遇，实行“五保”供养对象（含农村孤儿）免费参合、农村低保对象减免100元的政策，使新农合参合率保持在99%以上；逐年提高筹资水平、补助标准和报销比例，补偿累加封顶线提高到20万元；常见慢病门诊补偿病种增加到32种，补偿比例提高到60%，封顶线提高到6500元；降低贫困人口新农合住院报销起付线，提高住院费用报销比；儿童“两病”、妇女“两癌”在省、市级定点机构报销比例达70%；新农合重特大疾病保障范围扩大到42种，报销比例按就医层级均提高5个百分点；尿毒症患者全部免费透析，年人均减免费用6万元。在全面落实大病保险制度上，降低贫困人口大病保险起付线，提高各段报销比例的同时，在12家县以上公立医院全部推行公立医院改革，破除以药养医机制，实行所有药品零差价销售和省级平台采购，切实解决中产阶层大病致贫、普通家庭大病返贫、困难群众大病更贫的问题。按人均1元标准，省、市（县）财政各按50%比例筹资，建立疾病应急救助基金，切实发挥政府兜底救急作用。
诊断三：公共卫生服务如何管理？
慢性非传染性疾病死亡人数已占死亡总量的89.87%，已成为威胁全社会健康的主因，如何加强公共服务管理，推进健康扶贫效能化？
“十三五”规划开出“处方”：深入实施健康生育工程，免费开展婚前检查，为农村、城镇、流动人口孕期妇女增补叶酸，为孕产妇免费开展艾滋病、乙肝检测，推行孕产妇保健分级管理，实现科学备孕、计划怀孕、健康孕育、安全生育服务的全程覆盖，将出生缺陷发生率控制在9‰以内；实施健康体检工程，每年免费为城乡60岁以上老人和全部贫困居民开展一次健康体检，为农村适龄妇女开展“两癌”检查，为7岁以下儿童进行视力筛查，为贫困肺结核病人治疗，提供健康自助监测服务；推进2016年“健康快车”行动，为白内障患者免费实施复明手术，切实承担起贫困白内障患者复明任务。
诊断四：计生政策如何推进？
面对我市老龄化社会加剧、生育水平低下、人口生态失衡，如何最大限度推进人口计生政策落实？
“十三五”规划开出“处方”：全面推进流动人口计划生育基本公共服务均等化落实，在人口发展上重生态、扩总量，减缓老龄化速度，合理发展人口数量。继续深入实施“单独二孩”政策，鼓励和引导具备条件的家庭积极生育、健康生育、科学生育；积极按照国家政策，适时启动“全面二孩”政策，促进人口长期均衡发展，改善人口发展现状，注重人口生态建设。到2020年孕产妇死亡率控制在17/10万以内、婴幼儿死亡率控制在6‰以内，人均期望寿命要达到76.6岁。
市卫生和计划生育委员会领导信心满满地说：“‘十三五’时期是新一轮深化医改全面推进的决胜阶段。市卫计委将以创建‘健康辽源’为载体，以深化医改为动力，实行医疗、医保、医药联动改革，把我市打造成结构合理、资源均衡、保障有效、满足需求的‘健康城市’。”
我市卫生计生事业发展中的短板
城市公立医院改革能力不足
分级诊疗格局还没有真正形成
基层基本医疗服务能力薄弱
新农合保障待遇较低
中医药服务体系建设不完善
人口环境与经济发展不协同
我市卫生计生事业发展规划目标
到2020年，城乡居民的基本医疗卫生制度覆盖率100%，孕产妇死亡率控制在17/10万以下，婴儿死亡率控制在6‰以下，人均期望寿命达76.6岁，居民综合健康指标处于全省上游水平；人口自然增长率控制在3.5‰以内，总和生育率力争提高到1.3以上，总人口要达到129.5万，人口性别比控制在100:108。
●医疗保障体系城乡全覆盖，全面推行公立医疗改革，解决百姓“看病贵”问题
●公共卫生服务实现均等化，全面实施健康促进行动，让百姓“少得病”“不得病”
●落实全面“二孩”政策，提升妇幼健康服务能力，促进人口均衡发展，减缓人口老龄化速度
“十三五”深化医改如何“开方”？
本报记者 于芯
诊断一：诊疗能力如何提升？
基层卫生机构诊疗服务能力强弱，直接影响着患者的信任度。如何提升基层卫生机构的诊疗服务能力，更好地满足城乡居民多层次、多样化的健康需求？
“十三五”规划开出“处方”： 坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现城乡居民均等享有，解决群众看不好病问题。加强贫困残疾人康复服务，推行“医养结合”养老模式，加快贫困乡村村医队伍建设，完善488个标准化村卫生室健康一体机和中医诊疗设备配置，定向培养村医300名，推动医疗资源向基层流动。投入6000万元建设“互联网+”工程，启动全省居民健康卡试点工作，推动智慧医疗向全民开放；针对19133名因病致贫的人口，通过城乡医联体、中医联合体、县域共同体等医疗服务方式，建立多层级医生签约服务关系，落实家庭医生首诊、逐级转诊制度，确保90%的贫困病人在县域内就能得到有效诊疗，实现“小病不出乡、大病不出县、重病不出市”。
诊断二：医疗保障如何改善？
“因病致贫、因病返贫”往往是给群众看病带来沉重经济负担的导火索。如何减轻大病给群众带来的负担？
“十三五”规划开出“处方”： 通过“新农合+大病保险+应急救助”方式，协同医疗、医保、医药“三医”联动，使人均住院费用实际报销比达80%以上，解决群众看不起病问题。全面提高新农合待遇，实行“五保”供养对象（含农村孤儿）免费参合、农村低保对象减免100元的政策，使新农合参合率保持在99%以上；逐年提高筹资水平、补助标准和报销比例，补偿累加封顶线提高到20万元；常见慢病门诊补偿病种增加到32种，补偿比例提高到60%，封顶线提高到6500元；降低贫困人口新农合住院报销起付线，提高住院费用报销比；儿童“两病”、妇女“两癌”在省、市级定点机构报销比例达70%；新农合重特大疾病保障范围扩大到42种，报销比例按就医层级均提高5个百分点；尿毒症患者全部免费透析，年人均减免费用6万元。在全面落实大病保险制度上，降低贫困人口大病保险起付线，提高各段报销比例的同时，在12家县以上公立医院全部推行公立医院改革，破除以药养医机制，实行所有药品零差价销售和省级平台采购，切实解决中产阶层大病致贫、普通家庭大病返贫、困难群众大病更贫的问题。按人均1元标准，省、市（县）财政各按50%比例筹资，建立疾病应急救助基金，切实发挥政府兜底救急作用。
诊断三：公共卫生服务如何管理？
慢性非传染性疾病死亡人数已占死亡总量的89.87%，已成为威胁全社会健康的主因，如何加强公共服务管理，推进健康扶贫效能化？
“十三五”规划开出“处方”：深入实施健康生育工程，免费开展婚前检查，为农村、城镇、流动人口孕期妇女增补叶酸，为孕产妇免费开展艾滋病、乙肝检测，推行孕产妇保健分级管理，实现科学备孕、计划怀孕、健康孕育、安全生育服务的全程覆盖，将出生缺陷发生率控制在9‰以内；实施健康体检工程，每年免费为城乡60岁以上老人和全部贫困居民开展一次健康体检，为农村适龄妇女开展“两癌”检查，为7岁以下儿童进行视力筛查，为贫困肺结核病人治疗，提供健康自助监测服务；推进2016年“健康快车”行动，为白内障患者免费实施复明手术，切实承担起贫困白内障患者复明任务。
诊断四：计生政策如何推进？
面对我市老龄化社会加剧、生育水平低下、人口生态失衡，如何最大限度推进人口计生政策落实？
“十三五”规划开出“处方”：全面推进流动人口计划生育基本公共服务均等化落实，在人口发展上重生态、扩总量，减缓老龄化速度，合理发展人口数量。继续深入实施“单独二孩”政策，鼓励和引导具备条件的家庭积极生育、健康生育、科学生育；积极按照国家政策，适时启动“全面二孩”政策，促进人口长期均衡发展，改善人口发展现状，注重人口生态建设。到2020年孕产妇死亡率控制在17/10万以内、婴幼儿死亡率控制在6‰以内，人均期望寿命要达到76.6岁。
市卫生和计划生育委员会领导信心满满地说：“‘十三五’时期是新一轮深化医改全面推进的决胜阶段。市卫计委将以创建‘健康辽源’为载体，以深化医改为动力，实行医疗、医保、医药联动改革，把我市打造成结构合理、资源均衡、保障有效、满足需求的‘健康城市’。”
我市卫生计生事业发展中的短板
城市公立医院改革能力不足
分级诊疗格局还没有真正形成
基层基本医疗服务能力薄弱
新农合保障待遇较低
中医药服务体系建设不完善
人口环境与经济发展不协同
我市卫生计生事业发展规划目标
到2020年，城乡居民的基本医疗卫生制度覆盖率100%，孕产妇死亡率控制在17/10万以下，婴儿死亡率控制在6‰以下，人均期望寿命达76.6岁，居民综合健康指标处于全省上游水平；人口自然增长率控制在3.5‰以内，总和生育率力争提高到1.3以上，总人口要达到129.5万，人口性别比控制在100:108。